Paciente masculino de 55 años, casado, comerciante, quien consulta por ampollas en cuello de 4 días de evolución.
Historia de la enfermedad:
Refiere el inicio de pequeñas ampollas en nuca, que se han extendido
rápidamente hacia el lado derecho del cuello hasta llegar al tórax
anterior. Éstas se asocian a fiebre y dolor urente, que no alivia con
uso de acetaminofén.
Antecedentes:
Varicela en la infancia, hipertensión arterial controlada con Enalapril, fuma.
Examen clínico:
Dermatosis localizada a cuello y tórax anterior
siguiendo el dermatoma C5 derecho, constituida por múltiples vesículas,
algunas confluyen formando ampollas levemente tensas, con líquido claro
en su interior, sobre una base eritematosa, infiltrada, poco definida y
de contornos irregulares.
Autoevaluación:
1. ¿Cuál es la lesión elemental?
a. Pápula
b. Vesícula
c. Nódulo
d. Mácula
e. Ampolla
2. ¿Cuál es su diagnóstico?
a. Herpes simple
b. Quemadura de II grado
c. Toxicodermia medicamentosa
d. Herpes Zóster
3. Secuelas:
a. Neuralgia
b. Hiperpigmentación
c. Cicatriz
d. Ninguna de las anteriores
e. A y b son correctas.
Respuestas:
Buscar en el siguiente número las respuestas correctas y un resumen de la patología diagnosticada.
Dra. Helga María Sarti
Médico residente de primer año, dermatología,
Instituto Nacional de Dermatología, INDERMA
Guatemala, Guatemala
hsarti@yahoo.com