Dermatología al día: ¿Conoce usted estas uñas?

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Masculino de 63 años, quien presenta dermatosis
localizada a uñas de pies, con predominio en la primera uña de pie
izquierdo constituido por una distrofia en triángulo (Fig. 1) resto de
piel y anexos, cambios propios de la edad, hace 3 años luego de haber
recibido golpe con una tabla a ese nivel, notó pérdida de las uñas y
disminución en su crecimiento, no ha recibido tratamiento. Antecedente
de Diabetes Mellitus.

Pterigion ungueal. Pterigion dorsal es la fusión del pliegue
proximal, matriz y lecho ungueal dividiendo la uña en dos pequeños
remanentes de uña formando un triángulo. Puede formarse como una
cicatriz con o sin atrofia y es el resultado de daño permanente del
aparato ungueal, puede deberse a liquen plano, trauma, onicotilomania,
radoterapia, síndrome de Steven Jonson, síndrome de Lyell, enfermedades
bulosas, acroesclerosis, etc.(1,3)

Caso II

Masculino de 48 años quien presenta dermatosis
localizada en todas las uñas de manos, constituida por líneas blancas
transversales (Fig. 2) resto de piel y anexos sin cambios. Hace 2 años
notó los cambios de coloración de las uñas no ha recibido tratamiento.
Antecedente de Leucemia Mielocítica Aguda, en tratamiento con busulfan.
Estas uñas fueron encontradas en una revisión casual y el paciente no le
había dado importancia a esto.

Bandas de Muehrcke son líneas blancas transversales originadas en
anormalidad del lecho vascular de la uña. Se asocia a hipoalbuminemia
severa y tratamientos con quimioterapia tales como citostáticos, también
se asocian con daño hepático o renal ya que éstas son de las más
comunes causas de hipoalbuminemia.(2,3)

Caso III

Femenina de 56 años con dermatosis localizada a uñas de
manos constituida por coloración blanca en la parte proximal y roja en
su parte distal (Fig. 3) resto de piel y anexos sin anormalidad.
Antecedente insuficiencia renal crónica bajo tratamiento hemodialítico
desde hace 2 años. Estas uñas fueron encontradas en una revisión casual y
paciente no le había dado importancia a esto.

Uñas mitad mitad se caracteriza porque la parte distal de la uña es
parda o pardo-rojizo, en tanto que la mitad proximal es normal o blanca.
Se atribuye a una acción estimulante de los melanocitos de la matriz
ungueal ya que hay un depósito de melanina en la placa ungueal, sin
embargo su etiopatogenia sigue siendo desconocida. Es un signo cutáneo
de insuficiencia renal crónica.(1,2,3)

Bibliografía

1. Arenas, R. Dermatología. Atlas,diagnóstico y tratamiento. Mcgraw-hill interamericana. Mexico 1996:371

2. Baden H. Nail changes due to physical and chemical trauma,Book
Diseases of the hair and nails, Boston Massachusetts, 1987: 42,44

3. Baden H. Nail abnormalities associated with systemic diseases,

Book Diseases of the hair and nails, Boston Massachusetts. 1987: 42,44